时政微周刊丨总书记的一周(4月18日—4月24日)
- 编辑:5moban.com - 18新药方面,Erbitux在美国获批、Jentadueto Cialis在欧盟获批、Tradjenta的新适应症获FDA批准、阿尔茨海默病诊断药物Amyvid先后在美国和欧盟获批、Zyprexa和Cymbalta的新适应症日本获批。
其重磅哮喘药物Singulair由于仿制药获批上市而受到挤压,销售收入33.7亿美元,同比下降16%净利润75亿美元,同比下降2%。
今年获批上市的肿瘤药物Zelboraf, Erivedge 和 Perjeta也为增长做出了贡献。修美乐成为全球第一畅销药,前三季度销售收入同比上升14.4%,达到了65.9亿美元,超过雅培专利药业务总销售额的50%。净利润82.6亿,同比下降4%。不过,与辉瑞联合开发的阿尔茨海默病药物bapineuzumab临床失败。9月在欧盟获批的宫颈癌疫苗Cervarix将带来一定增长。
疫苗业务部门收入24.6亿英镑。中国市场上,辉瑞与浙江海正药业成立的合资公司海正辉瑞开始运营,掘金中国仿制药市场。首届中国地级城市医院竞争力100/250强榜单在11月25日厦门会议中心举办的地市级医院规划与战略论坛上发布,香港艾力彼医院管理研究中心主任王兴琳在宣布榜单时指出,扩容增量和挂牌联网为地市级医院的主要发展方向。
与县级医院一家独大不同的是,地级城市内同级医院多,相互间差异不大。中国地级城市医院竞争力测量指标体系如下图所示: 夹在中间的地级城市医院,扩容增量和挂牌联网为主要发展方向 研究人员介绍说,从整体的现状来看,地级城市医院夹在中间,上有技术和资源雄厚的省级医院,下有新医改中国家大力扶持的县级医院,同城中又有多家同级医院相互竞争。地级城市医院发展的管理学建议 研究人员认为,在日益激烈的竞争中,医院发展路径其实可以很多。不过对此院长们都表现十分乐观,因为新医改普遍激活了患者的就医需求。
维度二:医疗技术三个经济区无明显差别。排名的对象主要包括两类:第一是地级市/盟/州/地区卫生局直接管辖的综合性医院(含中医院),第二是位于地级市/盟/州/地区的大学附属医院,以上都不包括位于省会城市的医院。
地市级医院规划与战略论坛,吸引了包括有地级城市医院的院长和关注地市级医院发展的官员、学者和管理专家的参加,福建省医院协会副会长兼秘书长朱发进担任了论坛主席,由四川大学教授、德阳市人民医院院长赵鲁平主持。在竞争力排行榜的基础上,一方面,艾力彼将拓宽评选范围,排行榜的名次计划从2011年的100/250强,增加到2012年的100/250/500强。较为主流的发展方向,主要不外乎以下两种:一种是规模效益扩容增量。如何打造医院的差异化品牌?是考验院长品牌战略和运营管理的大挑战。
另外,联网时地级城市医院与省部级医院比,缺乏足够的吸引力。艾力彼负责人指出,期望通过不断地完善,使其能成为行业评价的金标准。通过向上贴牌,向下联网的方式,使医院实现了区域间的协同。另种是名片效益挂牌联网。
例如中部入围的郴州市第一人民医院就属于集团医院。但从现状看,中小医院较多希望通过贴牌提升,难免造成名不副实、滥竽充数的现实。
松散型的集团模式难以发挥效用,紧密型的挑战较多,诸如人、财、物等资源的调配等。附:2011中国地级城市医院●竞争力三大经济区域子榜单 东部前10强 名称 省/地市 东部排名 综合排名 青岛大学医学院附属医院 山东/青岛 1 1 佛山市第一人民医院 广东/佛山 2 2 苏州大学附属第一医院 江苏/苏州 3 3 大连医科大学附属第一医院 辽宁/大连 4 4 中山市人民医院 广东/中山 5 5 温州医学院附属第一医院 浙江/温州 6 6 南通大学附属医院 江苏/南通 7 7 徐州医学院附属医院 江苏/徐州 8 8 深圳市人民医院 广东/深圳 9 9 烟台毓璜顶医院 山东/烟台 10 10 中部前10强 名称 省/地市 中部排名 综合排名 南华大学附属第一医院 湖南/衡阳 1 18 十堰市太和医院 湖北/十堰 2 29 郴州市第一人民医院 湖南/郴州 3 31 蚌埠医学院第一附属医院 安徽/蚌埠 4 35 皖南医学院弋矶山医院 安徽/芜湖 5 42 常德市第一人民医院 湖南/常德 6 45 十堰市人民医院 湖北/十堰 7 49 襄阳市中心医院 湖北/襄阳 8 52 大庆油田总医院 黑龙江/大庆 9 59 新乡医学院第一附属医院 河南/新乡 10 60 西部前10强 名称 省/地市 西部排名 综合排名 泸州医学院附属医院 四川/泸州 1 19 川北医学院附属医院 四川/南充 2 22 遵义医学院附属医院 贵州/遵义 3 33 柳州中心人民医院 广西/柳州 4 64 绵阳市中心医院 四川/绵阳 5 73 南充市中心医院 四川/南充 6 75 德阳市人民医院 四川/德阳 7 79 包头市中心医院 内蒙古/包头 8 100 运城市中心医院 山西/运城 9 - 鄂尔多斯市中心医院 内蒙古/鄂尔多斯 10 - 中医前10强 名称 省/地市 中医排名 综合排名 佛山市中医医院 广东/佛山 1 58 徐州市中医医院 江苏/徐州 2 87 中山市中医医院 广东/中山 3 95 泸州医学院附属中医医院 四川/泸州 4 - 宝鸡市中医医院 陕西/宝鸡 5 - 襄阳市中医医院 湖北/襄阳 6 - 青岛市中医医院 山东/青岛 7 - 达州市第二人民医院(中西医结合医院) 四川/达州 8 - 潍坊市中医医院 山东/潍坊 9 - 株洲市中医医院 湖南/株洲 10 - 。
不同的医院,按管理学的超Y理论来说,没有一成不变的,所有最佳的管理方式都需因时因地因人而异。从竞争力排名的研究来看,主要呈现东强西弱,一城多院的竞争态势。(2)挂牌联网:贴牌使医院成为某省部级医院或医学院校的附属医院,这种借船出海的模式,在地级城市医院中十分普遍。继成功发布两届(2010、2011)中国县级医院竞争力100强榜单后,今年艾力彼正式推出地级城市医院排名榜。给人留下较为深刻的印象。地级城市医院定义:是指设立于地级城市(含计划单列市)的医院。
另方面,为推进医院内部管理,艾力彼正着手进行2012中国医院(地级城市医院和县医院)运营效益分析与研究和2012中国医院(地级城市医院和县医院)关键学科效益与分析研究,期待为中国地级城市医院的发展带来更大的价值。在排行榜中,东部优于中部,中部又优于西部。
由此可见,门诊量大小和经济运行的优劣,在本次竞争力排名中差别显著。如病理科、放射科的虚拟运营,既节省小医院的信息化投入,又利用了大医院的高端设备、高级医生资源,通过信息共享,抱团发展,真正起到了1+12的效益。
经过近一年的筛选、核实和评比,对符合资质的1196家地级城市医院的初筛,经由专家评审委员会专家对3个维度12个指标的评比,筛选出250家综合竞争力领先医院,再对此进行TOPSIS的定量评分,并利用加权TOPSIS分析法对竞争维度分值进行综合评分,最终得出2011中国地级医院竞争力100/250强排行榜榜单。包括市卫生局管辖的医院和位于地级城市辖区内的医学院附属医院,但不包括部队医院和位于省会城市的医院。
另外,建立医院集团或建分院的模式,也是扩容增量的一种。本次研究注意到,借助区域网络的力量,可以成为地级城市医院突破夹心包围的一道利器。与县级医院竞争力排名相比,地级城市医院的竞争力排名还是一个新生的Baby,它需要成长,但同样需要呵护。该榜单从1196家地级城市医院中筛选得出,在行业中建立起一个参照体系。
但其问题在于,建楼需要大量资金,即便建好一旦开业,如果病源不足,就会加大运营压力。另一个是地级城市医院区级社区卫生服务中心,实现区域信息协同,走出医疗小圈子,实现合力突围。
维度三,经济运行差别大。年门诊量的差别主要表现在东部远高于中西部的医院。
在区域协同中,许多县级医院直接与省部级大型医院建立合作关系,使地级医院处于泡沫化、边缘化和空虚化的风险,大多显现出夹心层的尴尬和无奈。如中部地区的某地级城市市区内,三级医院就有12家,所以同城的竞争十分激烈。
此外,在三大经济区中,维度一:医院规模的4个指标,除年门诊量外,其他指标差别不大。例如,东部11个省有71家入围百强。但对于地级城市医院而言,更大的挑战应该来自于一城多院,如本次大连、苏州、深圳和徐州都分别有三家医院入围百强。例如在发展战略和运营模式中,广东省中山市人民医院,实行多家小医院加盟,做到了横向的医疗协同。
但就地级城市医院整体而言,突破泡沫化、边缘化、空虚化的三大尴尬,首先需要进行差异定位,寻求错位发展。2011中国地级城市医院百强榜发布 2012-11-27 16:19 · lobu 继成功发布两届(2010、2011)中国县级医院·竞争力100强榜单后,今年艾力彼正式推出中国地级城市医院·竞争力100/250强。
地级城市医院评选的意义和价值 评选的意义不限于只排出名次,更重要的是它能在行业中建立起一个参照体系。地级城市医院可以依托地域优势(和县医院更靠近)、政策优势(同一地方医保统筹)、主动服务(服务优势),协作效率(协作医院较省医院少),利用省医院区域协同中的被动局面,抓住两大协同体系(双塔),一个是地级城市医院县级乡镇卫生院。
一方面可以扩大知名度和影响力,另方面还可建立有效的病人互转机制,对于医院品牌的提升和推广是有利的。东、中、西平均每省的入围医院为6.45家、2.63家、0.72家